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【E藥經(jīng)理人】國內(nèi)第一家處方流轉(zhuǎn)項(xiàng)目落地,藥還怎么賣?
日期:2016-03-29

        這是一場在移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代,由政策(主要是醫(yī)改)、技術(shù)、資本多方推動(dòng)下的市場重構(gòu),具體來說,醫(yī)、患、藥等要素都將各種在此作用下發(fā) 生巨大改變。藥企在本此浪潮中,政策上處于不利(藥價(jià)下行、醫(yī)??刭M(fèi)、臨床受限等等),技術(shù)上先天不足,資本上看空,不知不覺已經(jīng)處于被動(dòng)受損的狀態(tài),如不睜眼眼看世界、及早做出業(yè)務(wù)調(diào)整的話,命運(yùn)難測。

BY 醫(yī)藥云端信息

        3月25日,京東與淄博市人民政府、山東新華制藥股份有限公司簽署“健康城市”戰(zhàn)略合作協(xié)議。依據(jù)協(xié)議,三方將在淄博市公立醫(yī)院范圍內(nèi),建設(shè)“淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺(tái)”,試點(diǎn)處方藥電商項(xiàng)目。

        該項(xiàng)目的核心內(nèi)容是:處方將以電子化的方式流向醫(yī)院外指定的零售藥店,患者可以通過該電子處方內(nèi)的信息向指定實(shí)體藥房及電商平臺(tái)處購買到包括處方藥在內(nèi)的相關(guān)醫(yī)藥商品。

        此項(xiàng)目還將在“慢性病長處方”、“醫(yī)保支付”、“遠(yuǎn)程醫(yī)療”、“網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院”等領(lǐng)域探索出一條切實(shí)可行、行之有效的創(chuàng)新途徑,為國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供可復(fù)制、可推廣的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

       用一句大白話說,就是政府推動(dòng)的處方“跑方”至院外藥店,患者可實(shí)現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)就診后在院外的藥店拿藥。這標(biāo)志著:

       處方藥網(wǎng)售鐵板一樣的政策禁區(qū)再次被撬開一條縫隙;

       醫(yī)院處方長期以來局限在院內(nèi)的“慣例”再次被打破,這是醫(yī)藥分開的重要標(biāo)志之一。

       之所以說“再次”,是以上兩點(diǎn)在之前已有先例,最典型的例子莫過于廣東省二院的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院、烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院以及武漢市中心醫(yī)院門診部分藥品遠(yuǎn)程配送,從其表現(xiàn)形態(tài)看,都實(shí)現(xiàn)了處方的流動(dòng)。

      廣東網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院采用醫(yī)院+藥店(社區(qū))的模式,患者在藥店(社區(qū))通過互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)問診,醫(yī)生開出處方后即可在藥店(社區(qū))拿藥;

      烏鎮(zhèn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院則是通過遠(yuǎn)程問診方式,實(shí)現(xiàn)掛網(wǎng)、預(yù)約、診斷、處方,一個(gè)平臺(tái),可多個(gè)實(shí)體醫(yī)院及醫(yī)生參與。

      武漢市中心醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院,患者通過在天貓醫(yī)藥館的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院入口,掛號(hào)、就診,經(jīng)患者同意后,電子處方將派送到天貓醫(yī)藥館,由其指定在其平臺(tái)上的好藥師,再經(jīng)線下配送到患者手中。

      而此次京東與山東新華制藥的合作特點(diǎn)在于兩點(diǎn):1.一是政府主導(dǎo)和推動(dòng),這為公立醫(yī)院處方外流提供了政府行政推力;2.實(shí)施范圍較廣,在淄博市內(nèi)的公立醫(yī)院進(jìn)行(該市共有市、縣兩級(jí)醫(yī)院共20家)。推力和范圍的擴(kuò)大,使得處方外流及處方藥電商的嘗試更有價(jià)值。

      那么,這樣的模式,對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)藥行業(yè)來說,有什么影響?由于淄博項(xiàng)目披露的信息著實(shí)有限,點(diǎn)蒼鶴不妨大膽做如下分析:

      1、【跑方范圍:常用藥、慢性病品種,針劑除外】從醫(yī)療、醫(yī)藥的運(yùn)行特點(diǎn)看,此次處方外流及電商項(xiàng)目范圍應(yīng)該僅限于醫(yī)院門診,住院部用藥由于具有醫(yī)療封閉性及醫(yī)保統(tǒng)籌報(bào)銷等特點(diǎn),難以形成“跑方”;從藥品的使用規(guī)律來看,也應(yīng)該排除針劑品種在外;從分級(jí)診療的思路上看,常用藥品及慢性病品種應(yīng)該是作為首選的“跑方”品種。

       2、【藥店獲益,醫(yī)院無損】從項(xiàng)目整體評(píng)估,“跑方”帶動(dòng)的藥品,特別是慢性病品種將成為藥店獲益的最大項(xiàng)目。從傳統(tǒng)的院外藥店的盈利模式看,普藥(常用藥)帶來客流但毛利不高,醫(yī)院跑方而來的處方藥才是利潤的大頭,特別是一些抗腫瘤、高血壓、糖尿病的新特藥。

      如果上述藥品都分流到藥店,那么對(duì)于被指定承接處方的藥店來說,簡直是政府送來的大禮包,多多益善。這也不難想象京東與淄博本地的藥企合作(新華制藥有很多分廠,在淄博當(dāng)?shù)丶扔袕S,又有藥店)

       而對(duì)于醫(yī)院來說,點(diǎn)蒼鶴分析則是利益幾乎不會(huì)受損。近日,淄博市政府出臺(tái)的2016年醫(yī)改重點(diǎn)工作顯示,該市在6月底前,公立醫(yī)院全部將取消藥品加成。既然如此,上述品種如果還繼續(xù)留在醫(yī)院銷售的話,那么非但毫無利潤,還占用醫(yī)院藥占比名額,因此,及早將這個(gè)“包袱”甩出去,既對(duì)沖了損失,又博得了醫(yī)藥分開的好名聲,何樂而不為?

       說到這里,估計(jì)你會(huì)說,那是醫(yī)院層面的利益無損,而對(duì)于醫(yī)生呢?豈不是失去了潛在的收益?但其實(shí),你會(huì)發(fā)現(xiàn),這根本不是問題,只要醫(yī)生的處方權(quán)在自己手中,藥品銷售的源頭依然還是來自醫(yī)生,在醫(yī)院賣藥和在藥店賣藥,改變的只是終端售點(diǎn)和渠道,而本質(zhì)的交易結(jié)構(gòu)仍然沒有發(fā)生變化。

       3、【藥品營銷的變化:銷售目標(biāo)不變,渠道和終端變了】屬于“跑方”藥品之列的廠家或代理商,銷售關(guān)鍵依然在醫(yī)院/醫(yī)生,渠道和終端有可能變?yōu)橐患宜幤髩艛嗷蜃兿鄩艛嗟木置妫ù颂幨÷?000字),這背后的商業(yè)邏輯好比醫(yī)院藥房托管,配送公司獨(dú)大,配送費(fèi)要求提高,并擁有一定的藥品目錄遴選權(quán)。從醫(yī)院嫁接一座橋梁到院外藥店,不過是將藥房搬到了院外而已。(此處再次省略1000字)

       4、【最大的受損方:傳統(tǒng)藥企】該項(xiàng)目再次提醒傳統(tǒng)藥企,如果還停留在過去經(jīng)驗(yàn)層面來看待如今飛速發(fā)展的移動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)藥電商的話,自己有可能成為這個(gè)浪潮的受損方。

       客戶爭奪:BAT(百度、阿里巴巴、騰訊的簡稱)及各互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療巨頭布局卡位、跑馬圈地,形成了對(duì)藥企核心客戶---醫(yī)生的爭奪,至少是醫(yī)生時(shí)間及注意力的爭奪,從而導(dǎo)致藥品銷售對(duì)象的關(guān)注度和接觸時(shí)間、接觸方式的根本變化。

       藥品銷售渠道的重構(gòu)與分化:各種商業(yè)模式如雨后春筍般崛起,藥品B2B/B2C/O2O令人眼花繚亂,藥品不僅可以線上下單,更可以在短時(shí)間送到家;健康管理、慢病社區(qū)等等業(yè)態(tài)的發(fā)展,也使得藥品資訊及獲得方式發(fā)生改變,這一切,將改變現(xiàn)有患者/消費(fèi)者的藥品接觸及購藥習(xí)慣,以此進(jìn)一步分化瓦解現(xiàn)有的傳統(tǒng)模式。

       這是一場在移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代,由政策(主要是醫(yī)改)、技術(shù)、資本多方推動(dòng)下的市場重構(gòu),具體來說,醫(yī)、患、藥等要素都將各種在此作用下發(fā) 生巨大改變。藥企在本此浪潮中,政策上處于不利(藥價(jià)下行、醫(yī)??刭M(fèi)、臨床受限等等),技術(shù)上先天不足,資本上看空,不知不覺已經(jīng)處于被動(dòng)受損的狀態(tài),如不睜眼眼看世界、及早做出業(yè)務(wù)調(diào)整的話,命運(yùn)難測。
 

 網(wǎng)絡(luò)來源:【醒醒】國內(nèi)第一家處方流轉(zhuǎn)項(xiàng)目落地,藥還怎么賣?