3月27日，新華制藥公告，公司全資子公司淄博新華大藥店連鎖有限公司(以下簡稱新華大藥店)3月25日與淄博市衛(wèi)生和計劃生育委員會與京東善元(青島)電子商務(wù)有限公司(以下簡稱京東)共同簽署《“健康城市”戰(zhàn)略合作協(xié)議》，建立三方戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，并落地淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺及處方藥電子商務(wù)項目。

　　有分析人士指出，協(xié)議的簽署標(biāo)志著全國第一個由政府主導(dǎo)的以全市公立醫(yī)院為目標(biāo)的“處方院外流轉(zhuǎn)”項目、全國第一個由政府批準(zhǔn)的“處方藥電子商務(wù)”項目正式啟動。

　　實現(xiàn)三方共贏

　　“淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺及處方藥電子商務(wù)試點項目旨在通過三方的共同努力，嘗試在當(dāng)前醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、國家鼓勵探索試點的大背景下，在淄博市公立醫(yī)院范圍內(nèi)通過電子處方的院外流轉(zhuǎn)及相關(guān)業(yè)務(wù)的探索，為國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革提供可復(fù)制、可推廣的實踐經(jīng)驗。”新華制藥高管稱。

　　根據(jù)協(xié)議，在淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺及處方藥電子商務(wù)項目下，三方將遵循政府引導(dǎo)、企業(yè)主體、市場運作、創(chuàng)新發(fā)展的行為準(zhǔn)則，建立包括醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)、醫(yī)生、醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺、云藥房平臺、社會藥店、配送系統(tǒng)等在內(nèi)的互聯(lián)互通網(wǎng)絡(luò)，以實現(xiàn)在門診就醫(yī)后由患者自主選擇線上(不包括麻醉藥品和第一類精神藥品)、線下相結(jié)合的購藥方式。

　　該系統(tǒng)將連接淄博市的公立試點醫(yī)院，將院內(nèi)處方以電子化的形式同步流轉(zhuǎn)至院外的指定零售藥店，隨后市民即可通過該電子處方內(nèi)的信息向指定實體藥店及電商平臺購買包括處方藥在內(nèi)的相關(guān)醫(yī)藥商品。此外，該系統(tǒng)還將針對慢性病人群提供“長處方”服務(wù)，為醫(yī)保用戶提供安全、可控的線上醫(yī)保解決方案， 在“醫(yī)藥分家”、“分級診療”、“慢性病管理”等領(lǐng)域進行探索。

　　公告明確了三方的責(zé)權(quán)利，淄博市衛(wèi)計委委托京東建設(shè)“淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺”，該平臺歸淄博市衛(wèi)計委所有，由京東、新華大藥店在試點期內(nèi)負(fù)責(zé)運營;鼓勵淄博市公立試點醫(yī)院與京東、新華大藥店簽訂處方流轉(zhuǎn)平臺對接管理協(xié)議并向處方流轉(zhuǎn)信息平臺流轉(zhuǎn)處方，允許用戶使用電子處方平臺便捷方式向新華大藥房的藥店購藥。

　　京東在淄博市內(nèi)注冊一家企業(yè)，具體負(fù)責(zé)在試點期間運營處方流轉(zhuǎn)信息平臺，設(shè)計并推出京東云藥房平臺。

　　新華大藥店作為入駐京東云藥房平臺的試點藥店，是受理平臺流轉(zhuǎn)處方的藥品提供方，嚴(yán)格審核受理的訂單，及時完成接受患者購藥訂單、完成配送或到店取藥的全部交易流程。

　　值得注意的是，該協(xié)議約定的試點期限為2年，試點期間的業(yè)務(wù)范圍僅限于淄博市。

　　試點小步慢跑

　　應(yīng)當(dāng)說，自從2014年5月《互聯(lián)網(wǎng)食品藥品經(jīng)營監(jiān)督管理辦法(征求意見稿)》擬放開網(wǎng)售處方藥以來，各方參與網(wǎng)售處方藥的積極性持續(xù)高漲。

　　2014年年底，財大氣粗的阿里健康以“滴滴打車”式購藥倒逼處方外流，但由于觸碰到醫(yī)院的核心利益，加之合作運營等諸多原因，阿里健康的嘗試最終折戟沉沙。京東也于去年5月與上海醫(yī)藥“上藥云健康”平臺進行合作，發(fā)力高端自費處方藥。

　　對于淄博市醫(yī)療處方流轉(zhuǎn)信息平臺及處方藥電子商務(wù)試點項目，不少業(yè)界人士認(rèn)為比較切實可行。

　　一位分析人士認(rèn)為，在上述模式中，新華大藥店成為淄博市眾多公立醫(yī)院的門診藥房，淄博市公立醫(yī)院不僅可以減少門診藥房的庫存和管理人員，還能降低醫(yī)院的藥占比;由新華大藥店完成藥品配送或者到店取藥，不僅方便了患者，也有利于藥品質(zhì)量的追蹤。

　　“最為關(guān)鍵的是，要想實現(xiàn)網(wǎng)售處方藥，就必須實現(xiàn)處方外流。而在淄博的試點中，處方流轉(zhuǎn)僅在該平臺上，醫(yī)生和醫(yī)院既有的利益并不會受到損害。在這種情況下，醫(yī)生不會拒絕處方外流。”該分析人士說。

　　該分析人士還指出，在阿里健康“滴滴打車”式購藥宣告失敗后，國內(nèi)網(wǎng)售處方藥的嘗試，不僅處于小步慢跑的謹(jǐn)慎狀態(tài)，還出現(xiàn)了一些共同之處：如試點單位跟醫(yī)院進行合作，將處方流轉(zhuǎn)到合作平臺或者合作藥店里，待完成支付后，由合作藥店或者商業(yè)公司完成配送。“這種做法不難理解：方便拿到處方，可以保證處方的真實性，藥品質(zhì)量得以追蹤，患者購藥帶來便利。”該人士稱。

　　1月18日，阿里健康與武漢市中心醫(yī)院簽署協(xié)議，共建網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院。用戶可通過天貓醫(yī)藥館的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院入口，進行掛號和就診。經(jīng)患者同意后，電子處方將派送至天貓醫(yī)藥館上的好藥師大藥房，再由九州通進行分揀集單、配送到縣城一級，阿里村淘的菜鳥網(wǎng)絡(luò)配送到村一級。2月初，好藥師對武漢市中心醫(yī)院門診藥房部分藥品遠(yuǎn)程銷售配送業(yè)務(wù)、并在互聯(lián)網(wǎng)上結(jié)算相關(guān)費用的試點，得到湖北省食藥監(jiān)局的批準(zhǔn)。

　　北京鼎臣醫(yī)藥管理咨詢中心負(fù)責(zé)人史立臣對此次京東與新華制藥的合作發(fā)表了自己的觀點。他認(rèn)為，該試點項目跟2015年沈陽醫(yī)保部門攜手東軟、成大方圓醫(yī)藥連鎖類似，都是一個封閉的區(qū)域性平臺。“這種區(qū)域性平臺最大的好處就是能夠?qū)崿F(xiàn)跟當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保的對接，這種區(qū)域性平臺或?qū)⒊蔀榫W(wǎng)售處方藥的核心力量。這種平臺可自建，也可以嫁接到阿里、京東上去。”史立臣認(rèn)為，至于業(yè)界所盼望的全國性的、完全放開的平臺，或只對自費處方藥可行。

　　“當(dāng)然未來這種區(qū)域性平臺實際運作好壞，跟到位的利益分配直接相關(guān)，越是復(fù)雜的合作關(guān)系也就面臨著越復(fù)雜的利益分配。”史立臣說。

　　文/中國醫(yī)藥報記者 胡芳